指定難病。大腿骨頭壊死症とは？

新年度です。
桜の下で、別れと 出会いと。
春は、淋しくて、嬉しい季節ですね。

新年度、4月から6月は、狂犬病予防注射の時期です。
お知らせも そろそろ届くころですね。
土日は 混み合いますから、ご都合のつく方は ぜひ平日に。
当院では、小平市･小金井市にお住まいの方の お手続きも代行しています。
お散歩中や、お出かけ帰りに 思い出した方。
お手元にハガキがなくても、とりあえず先に注射を受けておいて、あとから おハガキだけお持ちいただくこともできます。
忘れてしまったり、また改めようと思うと なんとなくおっくうになりますし、それでいてどうも引っかかって スッキリしないのですよね。
思い出したときに ぜひご来院を。

さて。
そんな、新年度。
俳優の坂口憲二さんが、無期限休養に入られたとか。
坂口さんといえば、医龍やプライドなど、いろいろなドラマで活躍されていた俳優さんですから、無期限休養！？なんで！？と 思わずyahooニュースをクリックしてしまいました。
坂口さんの休養理由は、特発性大腿骨頭壊死症という病気だそう。
これは、厚生労働省にも指定されている難病で、足の付け根の骨が潰れてしまう病気です。

実は、同じ病気が わんちゃんにもあるということがわかっています。
原因不明であること、人工関節などの手術が必要になる場合があることも、人間と同じです。
当院でも、何例か診断したことがあり、症状や病気の進み具合、その子のライフスタイルなどにあわせて おくすりや手術、リハビリなどの治療を行ってきました。

わんちゃんの場合、日本でこの病気の患者さんといえば、足が細くてまっすぐな 小型犬の子です。
当院での診断実績も、ミニピンちゃんやトイプーちゃんなど、ほぼ小型犬。
シーズーちゃんなど、小型犬でも骨太の子は少ないんです。
こういった子たちの場合、手術などをせず、体重コントロールで病気の症状もコントロールできることが多いです。
体重を減らすことで、関節にかかる負担を減らし、ラクにしてあげるという考え方ですね。

こういった 整形外科分野の病気は、手術を勧められる動物病院さんも多いです。
たしかに、痛いところを取ってあげれば、良くなりますから。
お勧めしたくなるかかりつけの先生の気持ちも 取ってあげたいという飼い主さまのお気持ちも よくわかります。
ただ、こういった 関節を触るような手術では、術後のリハビリが かなりたいへんです。
本人が痛いのもそうなのですが、毎日 かならず一定時間を費やせるかどうか？
体調の悪い日も、飲み会で遅くなった日も、引っ越しの日も、かならず一定の時間をかけて リハビリしてあげられるかどうか？
そこをよく考えていただく必要があるんですね。

わんちゃんの 大腿骨頭壊死症のような、比較的珍しくて 経過の長い病気の場合、主治医の経験が かなりのものをいう場合もよくあります。
当院院長、あまりひけらかしてはいませんが かなりの経験値の持ち主ですから。
もしかしたら 決断のお手伝いができるかもしれませんよ。

まずは、お話だけでも。
あなたのご来院、お待ちしています。

腎不全の猫さんに、宇宙からの｢きぼう｣

平昌パラリンピックが閉幕しましたね。
メダルを5個獲得した 村岡選手のコメントで、 首が取れそうな重さ と言っていたのがむちゃくちゃかっこよく、
少しでもあやかりたくて、1号も 聴診器を首にかけまくってみました。
…聴診器5本分の重さと ちょっぴりの虚しさが 首にかかりました。

さて、そんな 虚しい風の吹く当院。
嬉しいニュースが 宇宙から飛び込んできました。
それは、腎不全の猫さんへの朗報。
国際宇宙ステーションISSの日本実験棟｢きぼう｣での研究成果をもとに、猫さんの人工血液の合成に成功したというニュースです。

腎不全の猫さんは、貧血になりやすいことが知られています。
が、ただでさえ腎不全と貧血で弱っている子に輸血をしても、拒絶反応が起きるかもしれなかったり、そもそも ドナー猫さんが見つからなかったりで、貧血で辛くても 輸血をしてあげることは難しいのです。
当院では、それでもなんとか耐えられそうな子には、貧血改善のホルモン注射をすることもありますが、これも回数は限られていて、何度も使える手ではありません。

そこへ、今回のニュースです。
人工血液なら、拒絶反応の心配はありませんし、売っているものを買ってきて使うだけですから、ドナー猫さんの心配もいりません。
さらに、需要が見込めるとなれば大量に作られるようになり、そうなれば値段も下がるでしょう。

2016年に、すでにわんちゃんの人工血液は作られていますから、猫さんも追う形ですね。
とはいえ、2017年末には 猫さんの飼育数が わんちゃんを上回りましたし、猫さんのほうが 腎不全になりやすく、輸血が必要なくらいに 悪化することも多いですから、製品化されるのは もしかしたら猫さんのほうが 早いかもしれません。
1キロ未満から 70キロ超えまで、いろんな体格の子がいるわんちゃんと違い、猫さんはどんなに大柄の子でも 10キロ超えは稀ですから、おくすりなどを作る上では 体格差をあまり気にしなくていい分 猫さんのほうが やりやすいそうですし。

腎不全だけど、貧血が起きているけど、うまく付き合えています。
吐き続けたりやせ細ったりしないで、ごはんもおいしく食べられて、気持ちよさそうに寝ていて…
そんな子が 一匹でも増えるように。
宇宙からの｢きぼう｣、診察室で使うのが楽しみです。

腎不全との付き合い方、いっしょに考えていきませんか。
当院 精一杯のお手伝い いたします。
あなたのご来院、お待ちしています。

獣医師のお勧め、乗り物酔い対策3選

平昌パラリンピックが開幕しました。
さっそくメダルラッシュに沸いていますね。
パラアイスホッケーでは、悔しい結果になりました…が、レジェンド 福島選手、ただでは起きないと信じています。

さて、3月といえば 異動の時期ですね。
引っ越しのある方は、そろそろ荷造りや準備が 佳境を迎えているころかと思います。
引っ越ししない方、今回は異動のない方も、身の回りがなんとなく 慌ただしくなってきたのではないでしょうか。

引っ越しの準備で、意外に忘れがちなのが、乗り物酔い対策だそうです。
空港やサービスエリアでは、この時期、酔い止めのお薬が いつもに増してよく売れるのだとか。
引っ越しって、ギリギリまで荷造りや手続きに追われるんですよね…
それで、いざ出発してから うッ てなるという。
わかります わかります。
(T^T)

さらに忘れがちなのが、小さい家族の 乗り物酔い対策。
車酔いする子は、ほぼ間違いなく 飛行機酔いもします。
電車は 比較的大丈夫な子が多いですが、引っ越しのただならぬ気配や 慌ただしい雰囲気に飲まれ、ふだんなら平気なのに 吐いちゃうことも。
酔い止めもありますから、そういったものを使うのは そりゃいいのですが、すっかり忘れてた！今日出発なのにー！！
そんなときに、試してみてください。
わたしたち 獣医師の乗り物酔い対策はこんな感じです。
簡単なツーステップですから、ダメ元でぜひおためしを。

まず、乗り物酔いする子も、しない子も、長距離･長時間の移動は 朝ごはん抜きにします。
乗り物が車でも、飛行機でも同じです。
食べさせると、吐くリスクが跳ね上がるからです。
このようにお伝えすると、お腹が空きすぎて吐いてしまいませんか？と心配される方もいらっしゃるのですが、大丈夫。
それより、お腹がいっぱいだったり、軽く食べたあとのほうが、吐きやすいです。
なぜかというと、市販のわんちゃんやねこさんのごはんには、油が多く入っているから。
仕上げに 美味しい匂いのする油を吹きつけて作るのですから、当然ですよね。
食べさせてしまうと、この油が、移動中に緊張して動きの悪くなった胃の中に長く留まるので、吐いてしまうんです。
それに、ご飯を食べさせていなければ、仮に吐いてしまっても 出てくるものはヨダレや胃液だけ。
ケージも本人も そんなに汚れずにすみます。
でも、食べたものを 吐いてしまった場合、最悪 着いてお風呂に直行！しなくてはならないかもしれません。
疲れてもいるし、引っ越し業者さんに荷下ろしをしてもらわないとならないのに、お風呂に入れている場合ではありません。

そして、タオルをかじらない子限定･様子をときどき確認できる車移動限定ですが、ケージにタオルをかけて覆います。
外が見えると 緊張したり興奮したりで吐きやすくなるからです。
ただ、タオルをいたずらして飲みこんでしまう子や、ご家族の顔が見えないと より緊張してしまう子はこの方法はだめ。
ふだん そういったことをしなくても、移動中ヒマだと 思わぬことをする子もいますから、様子をときどき確認してくださいね。

このように、興奮･緊張を抑えてあげるのが、わんちゃんやねこさんの乗り物酔い対策の基本。
これに加えて、少し時間の猶予があれば、乗り物酔いのおくすりを手に入れておくことをおすすめします。
当院では、飼い主さまのご希望や 移動時間の長さ、乗り物酔いのひどさなどで 何種類かを使い分けています。
当院にかかったことのある方、体重が 大きく変わっていなければ、わんちゃんやねこさんのご来院なしで おくすりだけお渡しできます。
引っ越し前の忙しいときに、時間を作っていやがるわんちゃんやねこさんをケージに入れて連れてきて待合室でしばらく待って…なんて、ぜったい無理ですよね。
当院なら、比較的遅くまでやっていますので、お仕事帰りや お買い物ついでに、お立ち寄りいただけます。
電話でお申し付けいただければ、事前にご用意しておくことも可能。
数分でサクッと手に入ります。
病院の酔い止めですから、効き目はひと味違いますよ。
まずは、お気軽にご相談ください。

花粉症の季節です

平昌オリンピックが閉幕し、次は パラリンピックですね。
パラは6競技あるそうですが、やはり1号が楽しみなのは アイスホッケー。
中でも、ゴーリーの福島選手！
ホッケーは、NHLのトップ選手では 時速200km前後でのシュートがガンガン飛んでくる競技。
新幹線のぞみよりちょっと遅いくらいの速さで、硬いゴムがあの小さい枠をめがけて飛んでくるわけです。
それを 体を張って止めるポジションが ゴーリーなのですが、福島選手は 1956年生まれ。
なんと、御年 61歳の 現役プレーヤー、現役パラリンピアンなのです。
しかも、平昌パラの予選では、ほぼ一人でゴールを守りぬく 活躍ぶり。
そんな選手がいる というだけで、パワーをもらえそうですよね。
1号も、おとななのに 溶連菌に感染してバッタリ倒れている場合ではありません。

そんな 平昌。
日本にくらべ スギの数が少ない韓国では、花粉症に悩む人も 少ないといわれています。
花粉症があまりにもひどいと、辛さのあまり、この時期日本から出たい…お隣の韓国はどうだろう…などと真剣に検討される方もいらっしゃるとか。
1号も 30年来の花粉症患者ですので、国外脱出したいお気持ちはよくわかります。
が、花粉症はもともと スギだけではなく、いろんな植物の花粉が原因になりうるもの。
スギやヒノキなど、いわゆる樹木はもちろん、ブタクサやヨモギなどといった いわゆる草でも、花粉症を発症することがありますし、そういった植物は 比較的どこに行っても生えているようです。
日本でのスギのように、逃げ場がない！というほどのことには さすがにならないようですが。

わんちゃんやねこさんの場合、わたしたち人間のように スギやヒノキなどの樹木に反応する子は 比較的少ないといわれています。
そのかわり、ブタクサやヨモギなどの 草に反応する子がそこそこいるようです。
わたしたちより身長が低いですし、草むらにもどんどん入っていってしまいますから、こういった植物の花粉が 皮膚についたり、鼻や口に入ったりして、身体に取り込まれてしまいやすいんですね。

わたしたち人間の花粉症では、症状の定番といえば まずは鼻水、目のかゆみ、喉のイガイガですが、
わんちゃんやねこさんの場合は、皮膚の痒みや 赤みとして症状の出る子が多いので、まさか花粉症とは 思わない方も多いです。
どうぶつの場合も、花粉症は人間と同じくお薬を飲んで 症状を抑えるのが基本ですが、軽い場合は 薬用シャンプーで皮膚についた花粉を洗い流すだけでかなりよくなることも。
皮膚の状態によっては、薬用シャンプーでさえも 刺激になってしまうこともありますので、とにかく洗えば必ず良くなる！とは言い切れないのですが、一度 ご相談ください。

動物病院は保険が効かないから高い、一時的なものだからかわいそうだけどお散歩を減らしたり、基本的にがまん。飼い主も耐えてます。
そんなふうにおっしゃる方もおられます。
が、動物病院で高！と思われるのは実は 手術や検査などがほとんど。
お薬の値段は、人間の病院とそこまで大きく違わない病院も多いんです。
花粉症の原因は何の植物？なんて、くわしい検査をすると、家賃かと思うほど高くなってしまう場合もありますが、原因はどうあれ、とりあえず症状を抑えてあげたい とご希望をお伝えいただければ、そこまでたいへんなことにはならないはず。
詳しい検査を強く勧められると断れないから…と心配される方もいらっしゃいますが、詳しい検査は実はかなり特殊な病院でないと受けられません。
また、セカンドオピニオンでのご来院などでなければ、通常はいきなりそういった高度･高額な検査は おすすめしないもの。
尻込みして、がまんさせたりせず、気軽にご来院いただきたいと思います。

あなたのご来院、お待ちしています。

秋田犬のプレゼント

花粉症について、熱い記事を書いていた ここ最近の1号。
ですが、聞き捨てならないニュースが飛び込んできました。
ごうがーい！ごうがーい！！

というわけで、秋田犬について。
平昌五輪のフィギュア女子金メダリスト、アリーナ･ザギトワ選手に、プレゼントとして秋田犬の子犬が送られたそうですね。
いままでの日本の傾向からして、これを機会に 秋田犬が流行してしまわないとも限りません。
事前に警鐘を鳴らしたいと思い、この記事を書いています。

先にお伝えしておきますが、1号は秋田犬が大好きです。
嫌いで悪口を言っているわけではありません。
が。
秋田犬は、特殊な犬です。
アリーナ･ザギトワ選手のように、写真を見て一目惚れ→飼いたい→飼う！となっている人。
ちょっと待ってください。

まず、秋田犬のあのフサフサモコモコ。
あれは秋田の厳しい寒さに耐えられるように生える毛です。
マタギといわれる猟師といっしょに、雪深い山に入って夜を過ごすような生活をする犬のための毛です。
東京の夏には耐えられません。
東京で秋田犬を飼うのなら、かれらが快適に過ごせる冷房代を出す覚悟が必要です。
電気は最大アンペアでは足りませんから、業務契約になるでしょう。
1台では、壊れた時即命に関わりますし、おそらく冷房性能が足りませんから、大きなエアコンを複数台設置しなくてはいけません。
買ってきてつけられるようなサイズでは厳しいですから、おうちをリフォームする覚悟も 必要ですね。

つぎに、秋田犬は大きくなります。
日本犬最大の犬種が秋田犬なのです。大人になったら30kg超えは当たり前の大型犬です。
大型犬が本気を出したら、そこそこ鍛えた男性でも引っ張られます。秋田犬は猟犬ですから、本気になると見境がなくなるところがあります。
制御できない人が飼うと、たいへんなことになるでしょう。
また、秋田犬に限りませんが、大型犬は病院通いが多いです。
時間的にも、費用的にも、体調を崩したときにきちんと病院に連れていける人でないと、お互いが不幸になります。

たとえば、都内在住で小学生ふたり、日中パートのおかあさんと終電まで働くおとうさん。家は持ち家で小さい庭、週末は家族で遊びに行ったり、のんびり家で過ごしたり。
そんな家庭で、覚悟も準備もなく 秋田犬を飼ったら どうなるでしょう。
まず、子どもたちは二人とも ケガだらけになります。
犬に倒されたり、突き飛ばされたりがしょっちゅうです。
二人のうちどちらかは、骨折レベルのケガを何度もするかもしれません。
それから、おかあさんのパート代は、全部病院代で使い果たすことになります。もしかすると、おとうさんの残業代も。
子どもたちの病院代、犬の病院代、犬がケガをさせた人の病院代も払うことになるかもしれませんから。
そして、終電まで働くおとうさん。
週末は犬を連れて病院通いが定番になります。
おとうさんしか犬を制御できませんから、週末家族で遊びに行くのも 家でのんびりももうできません。
そして、犬自身。
おとうさんのいない平日は、危ないので散歩にはいけません。
仕方なく庭に放されていますが、狭いのでヒマを持て余し、吠えたり家屋をキズだらけにしたり。
こんなはずじゃなかったのに。
微笑んでいるみたいな顔で、おかえりなさいとそっと迎えに来てくれる大きな犬。
フワフワの毛に顔をうずめると、温かい舌でそっとなめて愛情を伝えてくる。
ああなんてかわいいんだろう、秋田犬ってほんとうに最高。
そうなるはずだったのに…

秋田犬はもちろん、犬を飼おうと考えている みなさん。
もう一度、よく考えてください。
かわいいだけでは犬は飼えません。
散歩、しつけ、うんちやおしっこの始末、ごはんの世話、ワクチンの接種や登録に、毛の手入れ、健康管理。
ありとあらゆることが すべて飼い主の責任です。
暑くても、寒くても、雨の日も、雪の日も、花粉やPM2.5のひどい日も、足を骨折している日も、インフルエンザにかかって一家全滅した日も。
それでも犬の世話ができますか？
犬を飼うこと、犬と暮らすこと。
そこに、そこまでする価値を見いだせる人だけが、犬と暮らせるのです。
かわいいから。
犬を飼ってみたいから。
犬がいる暮らしってなんか素敵。
そんな理由で、不幸な犬を作ってはだめです。

犬を誰かにプレゼントしようとしている方。
犬をプレゼントすることは、もらった人の人生の一部を あげた犬のために使うことを強制することです。
もう一度、よくよく考えてください。

繰り返しになりますが、当院も1号も ザギトワ選手はもちろん、彼女に秋田犬を贈った人を 批判する意図はありません。
ただ、犬が、中でも 大型犬が好きでたまらないから、不幸になる犬や 犬のせいで悲しい思いをする人をなくしたい。
そう願っています。

セカンドオピニオンのその後で

平昌オリンピック、盛り上がっていますね！！
連日のメダルラッシュのおかげで、選手本人はもちろん、喜んでいる人の顔をテレビでたくさん見かけるようになり、嬉しい1号です。

今回は、前回の　「セカンドオピニオンの流儀」の後編をお届けします。
というのも、コメントや　お声がけをいただいたから。
セカンドオピニオンに興味があるという方は多いのですが、その後どうなるの？と疑問に思われる方も多いようですね。
紹介先の病院、一度や二度行くのは都合がつくけれど、毎週通うとか、これからはずっと紹介先で ということになると正直きついから、セカンドオピニオンを取りたいけれど取れない…といったご相談もありました。

実は、セカンドオピニオンというのは、ご紹介してハイ終わり…とはならないことがほとんど。
受ける病院は、たいてい広くて大きいので、通いにくい場所であることが多いです。
都内の比較的便利なところにある病院でも、駐車場がまさかの3台とか、けっこうあります。
また、先生もたくさんの受診希望の患者さんを待たせておられることが多く、先生でないとダメな診断や処方はともかく、経過を観察するための定期通院や、決まったお薬のお渡しは、紹介元の病院でというのが基本。
セカンドオピニオンから、完全に紹介先へ転院となることのほうが、ずっと少ないのです。

そんなわけで、ご紹介先の病院さんを受診され、他の先生のご意見を聞いたり、手術や放射線治療などの高度医療を受けたりしたあと、定期通院や決まったおくすりの処方などは、当院で行うことが多いのですが、
「紹介先の先生はどんなご意見でしたか」
「どんな薬を処方されましたか」
「治療方針はどのようになりましたか」
など、当院に戻ってこられた患者さまにお聞きすると、「先生が連絡するとおっしゃっていたので…」とおっしゃる方がときどきいらっしゃいます。
確かに、そうなのですが、ご紹介先の先生は多忙でいらっしゃることがとても多いです。
病院にもよりますが、海外でのセミナー、雑誌の記事や書籍、論文などの執筆、学会出席、講演と、たくさんの受診希望の患者さんの診察・治療のほかにも、さまざまな仕事を抱えておられる先生がほとんどです。
こういった先生に診ていただくと、やはり紹介もとの病院＝当院などへの連絡はどうしても後回しになりがちなんですね。
セカンドオピニオンで受診されたら、おくすりの内容や治療方針など、ぜひよく聞いてきていただきたいなと思います。

ご協力、よろしくお願いいたします。

セカンドオピニオンの流儀

今週月曜日に放映された、「プロフェッショナル　仕事の流儀」。
http://www.nhk.or.jp/professional/2018/0129/index.html
戌年ということで、ワンちゃんスペシャルと題し、犬に関連したプロフェッショナルたち３人の　特集回でした。

全国4万人近くの獣医師の中から取り上げられていたのは、小林哲也先生。
公益財団法人　日本小動物医療センターの理事長、埼玉の日本小動物がんセンターのセンター長を兼任され、日本獣医生命科学大学の非常勤講師でもあります。
この　日本小動物がんセンター、埼玉県所沢市にあり、当院からもセカンドオピニオンでご紹介したことが何度かあります。
小林先生と直接お話ししたことはないのですが、１号の同級生や後輩も勤務していて、勝手に親近感を覚えている病院さんでもあり、「日本小動物がんセンターでセカンドオピニオンを受けたい」といったお申し出があると、張り切って予約を取ってしまいます。
他にも、当院からセカンドオピニオンでご紹介することの多い病院さんといえば、武蔵境の日本獣医生命科学大学や、東京農工大学、ER府中など。

ただ、セカンドオピニオンで　日本小動物がんセンターや大学病院をご紹介することは、昔より多くはなってきましたが、まだまだ少ないのが現状です。
がんや難病をかかえる子と暮らす方のブログなどを拝見すると、
かかりつけ医に　セカンドオピニオンを取りたい　と言うと、わたしの診断が信用できないのか！？と思われるのではないか？
そんなご心配をされている方が多いようですね。
実際、当院でも、「セカンドオピニオンを取りませんか」とおすすめすると、「先生から勧められるとは思いませんでした」と驚かれる飼い主さまもいらっしゃいます。

当院では、セカンドオピニオンについて、「当院とはちがった見方での意見をもらえる」というふうに考えています。
そこに、優劣は存在しないんですね。
当院は　わんちゃんやねこさんの診療に関して豊富な経験があります。ひとつひとつの症例に真摯に向き合っていくうちに、当院のカラーというものができていくので、経験のぶんだけ　当院の独自色は濃くなります。
高度診療施設をはじめとした他院さんで診ていただくことで、この当院のカラーに影響されない（他院さんのカラーには影響されていますが）診断を受けられます。
番組の中で、小林先生も同じようなニュアンスのことをおっしゃっていましたが、当院も　治療方針はわたしたち獣医師が決めるものではないと考えています。
あくまで、飼い主さまご自身が決めるもの・・・という考え方なんです。
その、治療方針を決めていただく　手がかりのひとつとして、わたしたちがお示しできるのが、病名や　獣医師としての意見です。
なので、手がかりは多い方がいい。
当院はこういう考え方なので、セカンドオピニオンを取っていただくことには大賛成ですし、こちらからお勧めしたりすることもあるんです。

セカンドオピニオンを、より権威のある病院で診断名を答え合わせすること　のように捉えられている方もいらっしゃるかもしれませんね。
そういう方は、思い悩んだ挙句、かかりつけ医にはなにもいわずに　そっと転院するようなかたちで　セカンドオピニオンを取りに行かれることも多いようです。
でも、そういった形でのセカンドオピニオンはあまりおすすめしません。
というのも、費用も時間も　無駄になってしまうことが多いからです。

セカンドオピニオンのためには、通常、紹介状をご用意します。
症状や病気の経過、検査の情報、お薬の合う・合わないなどの体質といったさまざまな情報を、紹介先の病院さんに伝えるためのものですが、これがない状態で受診してしまうと、検査をぜんぶやり直さなくてはならず、内容によっては数週間・数万円かかることもよくあります。
症状や病気の経過、投薬などは、飼い主さまの日記や記憶などで辿れると思いがちですが、検査結果や投薬と連動することも多く、肝心な情報が漏れてしまっては意味がありません。
せっかくセカンドオピニオンを取るのなら、最短時間・最小の費用でいきたいですから、間違いのない　紹介状を持って受診されることをおすすめします。
他院さんについては　よくわかりませんが、セカンドオピニオンに関する　当院の流儀は　こんな感じです。

ファーストオピニオンから、セカンドオピニオンまで。
あなたのファーストコンタクト、お待ちしています。